Utilizarea și gestionarea sterilizatorului cu oxid de etilenă cu ușă dublă
1. Proprietățile și principiul sterilizării oxidului de etilen (EO)
1.. Proprietăți și sterilizare principiul EO
Gazul EO poate suferi o reacție de alchilare nespecifică cu grupe carboxil, amino, sulfhidril și hidroxil pe proteinele microbiene, interdicând astfel cu diversele lor funcții fiziologice și, în final, ducând la moartea microorganismelor. Poate ucide propagule bacteriene și spori, ciuperci și viruși. EO are avantajele unei penetrări puternice, a spectrului bactericid larg, a unor deteriorări reduse la articole și a unui efect de sterilizare fiabil. Este utilizat pe scară largă în consumabilele medicale, în special pentru sterilizarea instrumentelor de precizie, catetere, implanturi, instrumente chirurgicale, etc., care nu sunt rezistente la temperaturi ridicate, presiune ridicată și ușor de corodat. Cu toate acestea, EO are o anumită toxicitate. După sterilizare, elementele trebuie să fie ventilate și expuse mult timp pentru a disipa complet EO absorbit înainte de a putea fi utilizate clinic.
2.. Avantajele sistemului de sterilizare
Sterilizatorul EO cu ușă dublă 3M are un grad ridicat de automatizare, imprimanta de date încorporată, înregistrează în mod sincron parametri importanți în întregul ciclu de sterilizare, poate aspira automat, adaugă automat medicamente, ajustează automat temperatura și umiditatea și controlează automat timpul de sterilizare și timpul de analiză. Întregul proces de sterilizare poate fi observat pe ecranele de afișare de pe ambele părți ale sterilizatorului. Dacă apare o defecțiune, mașina va alarma imediat și va afișa codul de eroare. În timpul procesului de sterilizare EO, camera cuptorului menține întotdeauna o stare de presiune negativă pentru a se asigura că EO nu se revarsă. În timpul sterilizării, dacă EO scurge, mașina va alarma imediat și va opri procesul de sterilizare. Cabinetul de dezinfectare EO cu ușă dublă introdus de spitalul nostru este, de asemenea, avansat prin faptul că este un design cu ușă dublă care poate separa strict zona curată de zona curată, care este favorabilă circulației raționale și ordonate a articolelor.
3 Experiență în utilizarea și gestionarea dulapurilor de sterilizare
3.1 Lucrări de pregătire
3.1.1 Elementele de curățare și ambalare sterilizate cu E0 trebuie curățate complet și aveți grijă să nu spălați cu soluție salină. Deoarece după spălarea cu soluție salină, microorganismele sunt înfășurate în zăbrele de cristal și nu sunt uciși cu ușurință de EO. Nu ar trebui să existe picături de apă sau prea multă apă pe articole care să fie sterilizate pentru a evita diluarea și hidroliza EO. Atunci când primiți articolele sterilizate trimise de diverse departamente, o asistentă superioară cu un puternic sentiment de responsabilitate trebuie să fie desemnat să primească, să se înregistreze și să semneze. Deoarece majoritatea articolelor sterilizate cu EO sunt instrumente de precizie costisitoare și catetere implantate, trebuie să fie clasificate și ambalate cu atenție. De obicei, luăm departamentul ca unitate, punem obiectele curate pentru a fi sterilizate în pungi de ambalare din plastic de hârtie, sigilați cu o mașină de etanșare, scriem numele departamentului și înregistrăm cantitatea pentru a preveni greșelile.
3.1.2 După ce articolele de încărcare sunt gata, acestea ar trebui să fie încărcate în ordine în funcție de natura articolelor. În primul rând, înclinați articolele clasificate și ambalate în rețeaua metalică cu două straturi a sterilizatorului, lăsați goluri între articole, iar articolele sterilizate nu pot atinge peretele dulapului. Pentru materiale compozite din hârtie plastică, asigurați-vă că le așezați în ordinea suprafeței de hârtie la suprafața din plastic. Cantitatea de articole încărcate în sterilizator nu trebuie să depășească 80% din volumul total al dulapului, deoarece dacă cantitatea de articole încărcate este prea mare, cantitatea de gaz EO absorbită de articole va crește, ceea ce face ca presiunea în dulap să cadă, alarma mașinii și nu poate funcționa normal. În același timp, concentrația eficientă a gazelor EO în dulap este insuficientă, ceea ce va duce la o defecțiune a sterilizării.
3.1.3 Selectați corect temperatura de sterilizare. Articolele generale sunt sterilizate la 55 de grade, dar elementele care nu pot tolera 55 de grade ar trebui sterilizate la 37 de grade. Acest lucru nu poate doar să se asigure că performanța, structura și calitatea articolelor sterilizate nu sunt deteriorate, dar asigură și efectul de sterilizare.
3.1.4 Selectați corect timpul de desorbție al articolelor sterilizate. Contactul cu reziduurile excesive de EO poate provoca arsuri și iritații pacienților. Cantitatea de reziduuri EO este legată de materialul elementelor sterilizate, parametrii de sterilizare, materiale de ambalare și dimensiunea ambalajelor, capacitatea de încărcare, parametrii de desorbție, etc. Desorbția înseamnă că articolele sterilizate de EO trebuie utilizate după EO adsorbite și reziduurile sale subdocate sunt dispersate. Aceasta depinde de natura articolelor. De exemplu, metalul și sticla pot fi utilizate imediat după finalizarea procedurii de sterilizare, dar unele materiale necesită un timp de desorbție mai lung, cum ar fi stimulatoarele cardiace încorporate, tuburile de dializă etc., care necesită desorbție mai mult de 12 ore.
3.2 Observarea procesului de sterilizare
Procedura de sterilizare a oxidului de etilen include preîncălzirea, prehumidificarea, aspirarea, introducerea oxidului de etilen gazificat pentru a ajunge la o concentrație predeterminată, menținând timpul de sterilizare, eliminarea gazelor de oxid de etilenă în sterilizator și desorbția pentru a îndepărta reziduul EO în elementele sterilizate. Pașii de mai sus sunt indispensabili. Când efectuați sterilizare E0, operatorul trebuie să verifice frecvent ecranul de afișare a computerului. Dacă se găsește alarma mașinii și apare un cod de eroare, procesarea corespunzătoare trebuie efectuată imediat: (1) Dacă codul de alarmă al mașinii apare C¡-C₂, înseamnă că sterilizatorul nu va înceta să funcționeze, dar dacă nu este procesat, acesta va afecta efectul de sterilizare. Operatorul trebuie să elimine defectul conform metodei de procesare din tabelul de căutare, iar codul va dispărea automat. (2) Dacă codul de eroare al mașinii E-E₂ apare în timpul etapei de auto-testare, înseamnă că sterilizatorul nu poate începe să funcționeze. Acesta trebuie eliminat conform metodei de procesare din tabelul de căutare, iar codul va dispărea automat și sterilizatorul va începe să funcționeze. (3) Dacă mașina afișează codul de defecțiune E₂-e „În timpul etapei de pregătire, înseamnă că sterilizatorul nu mai funcționează înainte de eliberarea gazului și elementele nu sunt sterilizate. În acest moment, operatorul ar trebui să deschidă mai întâi ușa cuptorului, apoi apăsați butonul„ Stop ”, apoi reporniți sterilizatorul, după rezolvarea problemelor, în conformitate cu metoda de procesare din tabelul de căutare. Etapa, înseamnă că gazul EO a fost eliberat.
Rețineți că depanarea în această etapă trebuie să fie efectuată de ingineri profesioniști.
3.3 Monitorizarea efectului de sterilizare
Sterilizarea gazelor de oxid de etilenă trebuie efectuată pentru monitorizarea proceselor fiecărui vas, monitorizarea chimică a fiecărui pachet și monitorizarea biologică în fiecare lună. Numai atunci când procesul de sterilizare îndeplinește cerințele și indicatorul chimic îndeplinește cerințele standard specificate de culoare poate fi emis. După observarea pe termen lung, schimbarea culorii cardului indicator chimic va varia în funcție de temperatura selectată pentru sterilizare. Culoarea verde a cardului indicator chimic se schimbă la mai întunecat atunci când este sterilizat la 55 de grade decât atunci când sterilizat la 37 de grade. După sterilizare, indiferent dacă cardul indicatorului chimic se schimbă la verde închis sau verde deschis, este calificat după monitorizarea noastră biologică sincronă.
3.4 Managementul siguranței
Gazul EO este dăunător corpului uman. Inhalarea excesivă poate provoca fenomene de otrăvire acută, cum ar fi vărsăturile și conștiința afectată. Contactul pielii cu lichidul EO poate provoca arsuri sau îngheț. Pragul pentru ca oamenii să miroasă E0 este de 700 ppm, iar concentrația admisibilă de EO în mediul de lucru ar trebui să fie mai mică de 1 ppm, astfel încât protecția privind siguranța trebuie luată în serios în timpul utilizării.
3.4.1EO trebuie păstrat și păstrat corespunzător de o persoană desemnată. Cilindrii EO trebuie depozitați într -un loc răcoros, ventilat, fără surse de incendiu și întrerupătoare de putere. Când se folosesc, ar trebui să fie tratați cu grijă și să evite coliziunile violente. Dulapul de depozitare trebuie blocat pentru a preveni pierderea.
3.4.2 Operatorii ar trebui să poarte măști și mănuși în timpul sterilizării E0. Când operatorul se descarcă, contactul excesiv cu produsele de degradare și reziduurile EO poate provoca iritații ale ochilor. Pentru a reduce șansa de contact direct, ușa cuptorului ar trebui să fie deschisă timp de aproximativ 5 minute pentru a permite reumplerea aerului curat în afara dulapului în camera dulapului, iar obiectele sterilizate trebuie descărcate rapid. După descărcare, încercați să reduceți numărul de ori elementele sterilizate sunt sortate și transformate. La transferul de articole sterilizate, oamenii ar trebui să stea în direcția de acțiune pentru a funcționa.
3.4.3 Contactul excesiv cu gazul EO poate provoca iritații respiratorii, greață, vărsături, amețeli și reacții neurotoxice. Dacă se întâmplă acest lucru, părăsiți imediat scena, odihniți-vă într-un loc bine ventilat, respirați aer curat și solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.
3.4.4 Testați în mod regulat mediul de lucru și cantitatea de oxid de etilen rămas în articolele sterilizate. Dacă se găsesc anomalii, raportați -le la timp și tratați -le urgent. Odată cu dezvoltarea unei intervenții medicale moderne minim invazive și microchirurgie, precum și aplicarea materialelor polimerice, sterilizarea cu oxid de etilenă devine din ce în ce mai utilizată în spitale. Funcționarea științifică și standardizată a sterilizatorilor EO cu ușă cu ușă și controlul strict al parametrilor de sterilizare sunt cheia pentru asigurarea calității sterilizării EO.
